口腔外科小手術

局部麻酔　→　切開　→　剥離と削骨　→　歯肉を剥ぎ、骨（歯槽骨）の削り　→　歯の分割　→　歯冠と歯根の分割　→　抜歯　→　洗浄と縫合　→　抜歯した部位にガーゼを咬ませ、、止血　→　1週間後抜糸

1.親知らずが骨の中に完全に埋まっている（埋伏）、あるいは斜めや横向きに生えている場合

2.食べかすが親知らずと手前の歯（第二大臼歯）の間に詰まりやすく、磨き残しによってむし歯（両歯とも）になってしまった場合

3.歯が生えるスペース不足のため、歯ぐきが被った状態で部分的にしか萌出せず、歯ぐきが繰り返し腫れたり（智歯周囲炎）、嚢胞ができる場合

4.親知らずの周囲の炎症（智歯周囲炎）が重度の歯周病に発展し、手前の歯の歯槽骨を溶かしてしまう場合

5.矯正治療中または治療後に、親知らずの萌出によって歯並びを乱したり、歯列を押し出して矯正効果を台無しにする恐れがある場合

6.手前の歯（第二大臼歯）に被せ物や詰め物がある場合、親知らずが接触することでそれらを傷めたり、外れやすくする場合

7.下の親知らずを抜歯した後、噛み合う上の親知らずが伸びて下がってきて、歯ぐきを傷つけたり、噛み合わせに干渉する場合

1.歯茎（歯根の先端付近）に膿の出口ができている場合

2.神経の治療（根管治療）後も痛みや違和感が治まらず、炎症が再発・悪化している場合

3.自覚症状（激しい痛みなど）がなくても、レントゲン（X線）写真で歯根の先に持続的な病変（感染）が確認される場合

4.何度も神経の治療をやり直すことが現実的でない、または従来の治療では改善が見込めない場合

1.治療が必要な歯根の先端部を正確に特定するため、X線写真や歯科用CT（3次元画像） を用いて詳細な検査を行う

2.局部麻酔を完全に効かせた後、歯茎を切開してめくり上げ、病変部（炎症を起こした組織）を除去

3.感染している歯根の先端部分を数ミリ切り取り、内部を十分に洗浄・消毒

4.細菌の再侵入を防ぐため、切断面から見える根管の内部を生体親和性の高い特殊なセメント（MTAなど） で緊密に封鎖

5.病変によって骨が失われている場合、その部分を骨補填材（移植材料） で充填し、骨の再生を促す

6.切開した歯茎を縫い合わせ（縫合）、治療は終了

上顎： 左右両側、前歯から第１大臼歯まで

下顎： 左右両側、正中側切歯から第１大臼歯まで

1. 病変（炎症）の範囲が極めて広く、外科処置による回復が見込めない場合
2. 歯根に大きなひび（破折）や亀裂が入っている場合
3. 重度の歯周病により、歯を支える骨（歯槽骨）が大幅に失われており、歯の予後が不良な場合
4. 上顎の歯根が上顎洞（副鼻腔）と極めて近接している、または貫通している場合（術後に上顎洞炎を引き起こすリスクがあるため）

はい、炎症が重度の場合には再発する可能性があります。再発した場合、炎症の悪化度合いによっては、抜歯を検討・ご提案することになります。