インプラント
歯を失った部分に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する歯科治療のことです。
歯が抜けたまま放置するとどうなるの?
1,対合歯の挺出(Opposing Tooth Supra-eruption)
上下の歯は噛む時に互いに接触し、バランスを保っています。片側の歯がなくなると、対峙する歯は接触する相手を失います。自然とその歯は空隙に向かって次第に伸び始めます。
結果:
咀嚼機能の低下:歯が伸びすぎて正常な咀嚼機能を妨げます。
虫歯と磨耗:挺出した歯の根元部分が露出し、この部分はエナメル質で保護されていないため、虫歯にかかりやすくなります。
歯の保存が困難:重度に挺出した歯は、最終的に神経治療や抜歯が必要になる可能性があります。
2,隣接歯の移動と傾斜(Shifting and Tilting of Adjacent Teeth)
歯は互いに支え合って隙間なく並んでいます。歯がなくなると、両隣の歯はその空隙を埋めようとして傾斜したり移動し始めます。
結果:
不正咬合:全体的な歯列と咬合が乱れます。
清掃困難:歯の間に不規則な隙間や三角形の空隙が生じ、食べ物が詰まりやすく、フロスや歯ブラシでの清掃が非常に困難になります。
口臭及び歯周病:清掃が行き届かないこの部分は細菌の温床となり、虫歯と歯周炎を引き起こします。
3,骨吸収(Bone Resorption)
これは最も深刻で不可逆的(元に戻りにくい)な問題です。歯根は咀嚼圧力を受けることで顎骨に持続的な刺激を与えています。この刺激がなくなると、骨は「もはや必要ない」と判断し、徐々に溶け始めます。
結果:
顔貌の変化:顎骨が萎縮すると、口周辺の皮膚がたるみ、唇が薄くなり、皺ができ、実年齢より老けて見える老化現象が現れます。
インプラント治療の困難:後でインプラント治療を希望しても、骨量が不足しているため、追加的な骨移植手術が必要となり、費用、時間、負担が大幅に増加します。
義歯の不快感:総義歯を装着しても、骨が持続的に吸収されると、義歯が不安定になり、痛みを引き起こすことがあります。
4,咀嚼機能障害(Chewing Dysfunction)
歯の最も基本的な機能である咀嚼能力が低下します。
結果:
消化障害:十分に咀嚼されていない食物は、胃や腸に負担をかけます。
栄養不良:噛みにくい肉、野菜、果物などを避けるようになり、食習慣が偏食に変わり、栄養状態が悪化する可能性があります。
5,発音及び審美上の問題(Speech and Aesthetic Problems)
特に前歯を失うと、「サ行」、「ザ行」、「タ行」、「ダ行」などの発音が正確にできなくなり、話す時に空気が漏れる現象が生じます。笑ったり話したりする時に見える空隙は、本人の自信を低下させ、社会活動を萎縮させる可能性があります。
6,顎関節障害(TMJ Disorders)
歯を失うと、自然と反対側だけで咀嚼するようになり、これが最終的には両側の顎関節に不均衡な負荷をもたらします。
結果:
顎関節痛、頭痛、口を開閉する時に音が鳴るなどの症状が現れる可能性があります。
歯を失った後、どのような治療が可能でしょうか。
インプラント&補綴物&入れ歯の診療特徴
歯列矯正治療を併用したインプラント
医師がこの治療法を推薦する主な状況は以下の通りです。
- インプラントを埋入するスペースが不足している場合
- インプラントの埋入本数を最小限に抑えたい場合
- 大臼歯を抜歯後、長期間放置したことで歯列に変化が生じている場合
- 具体的には、下顎の大臼歯を失った結果、歯列が乱れている場合や隣接歯が傾斜している場合
- 上顎の歯が下方へ伸長(沈下)している場合
これらの状況において、矯正治療で歯を適切な位置に移動させてからインプラントを埋入することで、治療の成功確率を高め、良好な長期予後を得ることが期待できます。
骨移植を伴うインプラント治療
歯を失った後、そのままにしていると、歯槽骨(しそうこつ:歯を支える顎の骨)が次第に吸収されて、薄くなったり、高さが不足したりすることがあります。
総インプラント
重度の歯周病や外傷などやむを得ない事情により、歯がまったく残っていない場合、または上顎か下顎のいずれか一方の歯だけが残っている場合に行われる治療です。
マグネットアタッチメントタイプ
この治療法は、前歯部の歯茎にインプラントを埋入し、磁石式のアタッチメント(維持装置)を使って義歯を固定するシステムです。
従来の義歯と比べて、食べ物を噛む力が格段に向上し、義歯のずれや外れの心配がありません。また、全ての歯をインプラントで補う治療と比較すると、費用面での負担を抑えることができます。
インプラント施術前の注意事項
1 精密検査を行った後、事前にスケーリングを行い、健康な口腔状態で施術を受けることをお勧めします。
2 施術前に風邪をひかないように注意し、タバコやお酒を控えてください。女性は生理の時期を避けて施術を行うことお勧めします。
3 空腹で施術を行ってはいけなく、糖尿病の患者は施術前後に血糖管理が必要です。
4 高血圧、糖尿病、心血管疾患などの慢性疾患がある場合や服用している薬がある場合は、担当医と必ず相談してください。
5 感染のリスクがある場合は、抗生物質の投与について担当医の指示に従うことをお勧めします。
インプラント施術後の注意事項
- 施術後は、2時間ガーゼをしっかり噛んで固定してください。その間、唾液や血液は吐き出さずに飲み込んでください。
- 施術後は喫煙や飲酒をお控えください。
- 施術から2時間経過後から食事可能ですが、なるべく流動食や柔らかいものを選び、香辛料の効いた辛い食べ物や熱すぎるものなど、刺激の強い食品はお避けください。
- 処方された薬は、医師の指示通りに必ずお飲みください。口腔洗浄剤(口ゆすぎ液)は、施術から24時間経過後の使用とし、朝晩のケアにお使いください。
- 施術後は十分な睡眠と休息を取り、無理な運動は避けてください。
- 抜糸は施術から約1週間後を予定しています。傷口の感染を防ぐため、歯磨きは慎重に行ってください。
- 上顎洞骨移植インプラント施術後は、鼻から少量の出血がある場合があります。強く鼻をかむことはお控えください。